Le tiers des prothèses dentaires en France est désormais fabriqué en Chine

Ce chiffre, déjà élevé, pourrait atteindre 50 % d'ici 2030 si rien ne change, prévient le syndicat. Pour le patient qui s'installe dans le fauteuil, la question ne se limite plus au reste à charge: elle touche aussi à la traçabilité des matériaux et à la réalité des contrôles sanitaires.

Plafonnement des tarifs: le tournant de 2021

Le point de bascule remonte à la réforme du 100 % santé. Depuis 2021, plusieurs actes prothétiques sont soumis à des plafonds tarifaires stricts afin de permettre une prise en charge intégrale par l'Assurance-maladie. Pour préserver leurs marges, les chirurgiens-dentistes cherchent à comprimer le coût de la prothèse elle-même. Comme le résume Patrick Soléra, président de la Fédération des syndicats dentaires libéraux: « concrètement, il n'y a que deux solutions, soit se tourner vers un laboratoire étranger, soit demander à son laboratoire français de faire un effort financièrement sur ses tarifs ». La seconde option, reconnaît-il, devient « très compliqué » quand le prothésiste est un client de longue date.

Résultat: les importations grignotent le marché, et près de 1 000 laboratoires français ont déjà mis la clé sous la porte, rappelle l'UNPPD.

Le maillon faible: les contrôles

La fabrication en France obéit à un cahier des charges strict et à des contrôles réguliers de l'Agence de sécurité du médicament, qui peut venir vérifier dans les laboratoires la conformité des céramiques et résines utilisées. Pour les prothèses importées, la donne est différente. Laurent Munerot, président de l'UNPPD, le formule sans détour: « nous, en France, nous sommes contrôlés par l'ANSM qui peut venir dans notre laboratoire, vérifier dans nos tiroirs si nos pots de céramique de résine sont bien conformes à la législation, alors qu'ils n'iront jamais en Chine pour ouvrir les tiroirs d'un laboratoire chinois ». La composition exacte des prothèses en provenance de Chine reste donc difficile à documenter, alors même que ces dispositifs peuvent être remboursés dans le cadre du 100 % santé.

Trois réflexes avant de valider un devis

Avant de signer, quelques questions simples permettent d'y voir plus clair:

• Demander au cabinet l'origine de fabrication de la prothèse (laboratoire français ou pays d'importation), et l'inscrire sur le devis.
• Vérifier la présence du marquage CE et d'un numéro de traçabilité (lot, série) sur la fiche remise après la pose.
• Savoir si la prothèse entre dans le panier 100 % santé: cette information figure sur le devis, à côté du code acte, et permet de comparer sans confondre remboursement et qualité.

Du côté de la profession, l'UNPPD réclame des mesures de protection de la production nationale pour freiner la trajectoire actuelle et éviter que la part importée n'atteigne le seuil des 50 % annoncé d'ici cinq ans.